Narůstající počet obézních lidí se téměř na celém světě stává zdravotně-ekonomickým problémem. Obezita a nadváha jsou významným rizikovým faktorem, který přináší zvýšenou nemocnost obézních a jejich vyšší úmrtnost. K výraznému zlepšení prognózy obézních pacientů přitom vede již 5–10 % pokles tělesné hmotnosti 1). Od 1. července 2002 jsou v ČR registrovány pro dlouhodobou léčbu obezity dva přípravky: Xenical (orlistat) a Meridia (sibutramin). Na základě dlouhodobých randomizovaných dvojitě slepých studií se ukazuje, že úbytek hmotnosti činí při užívání 10 mg sibutraminu -4,4 kg za rok, u léčby 15 mg sibutraminu -3,2 kg až -6,4 kg za rok, při léčbě orlistatem -7,4 kg až -9,1 kg za rok, a při podávání placeba se změny hmotnosti pohybují v rozmezí -6,5 kg až +0,94 kg. Z porovnání nákladů a efektivity vyplynulo, že přímé náklady (ORC) na snížení tělesné hmotnosti o 1 kg při odečtení účinku placeba dosahují při jednoročním užívání sibutraminu 9817 Kč až 22 078 Kč (doplatek pacienta činí 2698 Kč až 7722 Kč) a při jednoletém podávání orlistatu 9101 Kč až 13 085 Kč (doplatek pacienta je 632 Kč až 909 Kč).

        Klíčová slova: obezita – sibutramin – orlistat – efektivita – náklady