Terapeutické monitorování cyklosporinu A
KOMZÁKOVÁ I.1,3 ,ŠAFARČÍK K.2,3 ,BROZMANOVÁ H.1 ,GRUNDMANN M.1,3
1 Ústav klinické farmakologie FNsP a Zdravotně sociální fakulta Ostravské Univerzity,Ostrava 2 Klinika nukleární medicíny FNsP,Ostrava-Poruba 3 Farmakologický ústav lékařské fakulty Univerzity Palackého,Olomouc |
|
Souhrn:
Cyklosporin A (CyA)je lék se specifickým účinkem na imunitní systém,který se používá k prevenci
tkáňových rejekcí u transplantací orgánů a u autoimunitních onemocnění.V této práci jsou popsány
jeho vlastnosti,metabolizmus,použití a způsoby terapeutického monitorování (TDM)u pacientů při
imunosupresivní léčbě.TDMCyA sleduje klinický stav pacienta při imunosupresi a může zahrnovat
farmakokinetické,ale i farmakodynamické údaje založené na kvantitativní analýze CyA v krvi,
event.analýzy dalších látek,které jsou působením CyA modulovány (např.IL-2).V současné době
se TDM CyA omezuje na stanovení CyA v krvi.Převážně jsou stanovovány údolní hladiny CyA před
podáním další dávky imunosupresiva,i když lepší korelace mezi klinickým stavem a naměřenými
hladinami CyA poskytuje výpočet biologické dostupnosti CyA pomocí AUC.Farmakodynamické
parametry nejsou zatím měřeny rutinně.
Klíčová slova:
cyklosporin A –metabolity cyklosporinu A –TDM –údolní koncentrace –AUC
|