Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Pracov. Lék., 53, 2001, No. 3, p. 113-117
 
Transkutánní oxymetrie během hyperbarické oxygenoterapie  
Sázel M., Došel P 

Ústav leteckého zdravotnictví, Praha, ředitel MUDr. Dušan Bartoš, CSc.
 


Souhrn:

       Hyperbarická oxygenoterapie (HBO2 ) je doporučována pro léčení různých stavů spojených s potřebou zvýšit hladinu kyslíku v postižené tkáni. Principem léčby je zvýšení dodávky kyslíku do ischemické tkáně zvýšením rozpuštěného kyslíku v krvi při vysokém okolním tlaku. Transkutánní měření parciálního tlaku kyslíku (PtcO2 ) se začíná užívat pro indikace ischemických postižení k hyperbarické oxygenoterapii. HBO2 byla prováděna při tlaku 0,28 MPa po dobu 80 minut. Hodnoty PtcO2 za těchto podmínek nebyly publikovány. Byly sledovány hodnoty PtcO2 u 29 pacientů s ischemickými poruchami dolních končetin s umístěním měřící elektrody na nártu nohy a na zevní straně bérce. Kontrolním souborem bylo 127 osob, léčených HBO2 pro jiná onemocnění. Statistické srovnání bylo provedeno dvouvýběrovým t-testem s nerovností rozptylů. Hodnoty PtcO2 na zdravém nártu se v průběhu HBO2 zvyšovaly zhruba osminásobně (cca z 60 na 480 mmHg). Na postižené končetině asi pětinásobně (cca z 60 na 300 mmHg). Rozdíly obou souborů byly statisticky významné (p < 0,01 - 0,05). Na zdravém bérci došlo asi k devítinásobnému zvýšení pO2 (cca z 65 na 600 mmHg) a na nemocném asi k šestinásobnému (cca z 60 na 360 mmHg). Rozdílnost těchto souborů byla rovněž statisticky významná (většinou p < 0,001). Naměřené hodnoty PtcO2 mohly být jen přibližně srovnávány s výsledky jiných autorů. Měření PtcO2 v průběhu HBO2 lze považovat u ischemických postižení dolních končetin za možnost objektivně posoudit přímý vliv léčby na postiženou končetinu. Stanovit přesnou hranici (např. dosahování minimálně 100 mmHg), kdy bude mít HBO2 smysl nebo kdy se nemá zahajovat, je velmi obtížné. Vždy je zapotřebí nejen opakovaných měření, ale i spojení jak se subjektivními dojmy pacientů, tak s vizuálním posouzením stavu rány. Do budoucna bude užíváno transkutánní měření parciálního tlaku kyslíku na dolních končetinách v průběhu hyperbarické oxygenoterapie jako orientační objektivní metoda z hlediska posuzování perspektivy doléčení ischemických postižení.

        Klíčová slova: hyperbarická oxygenoterapie, transkutánní oxymetrie, ischemie nohou
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER