Profesionální expozice těhotných žen ve vztahu k vývoji těhotenství a plodu
Hrubá Drahoslava**, Kukla Lubomír*, Tyrlík Mojmír*
*Výzkumný ústav zdraví dítěte v Brně, ředitel doc. MUDr. Roman Nekvasil, CSc.
**Ústav preventivního lékařství, LF MU v Brně, vedoucí doc. MUDr. Drahoslava Hrubá, CSs. |
|
Souhrn:
V mezinárodní studii ELSPAC (European Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood) byla zahrnuta pracovní anamnéza,
která zjišťovala expozici žen vybraným faktorům pracovního prostředí před jejich otěhotněním a v těhotenství. Porodníci a pediatři
vyplňovali obsáhlé dotazníky o průběhu těhotenství, porodu a o novorozenci. Výsledky předložené v této práci se týkají pouze
souboru 3897 žen z ČR.
Většina sledovaných znaků profese představuje určité zdroje stresu (práce směnná, monotonní, v hluku, s duševním napětím).
Těmto stresogenním faktorům byly obvykle exponovány častěji kouřící ženy než nekuřačky. Za určitý typ stresu lez pokládat i práci
s osobním počítačem. Z dalších potenciálních rizik pro reprodukci byly zjišťovány expozice žen chemickým látkám.
Pracovní podmínky hodnotily ženy souboru ELSPAC subjektivně. Bez rozlišení jejich kuřáckého chování nebyl výskyt znaků,
které charakterizují patologický průběh těhotenství a vývoje plodu, statisticky významně odlišný mezi exponovanou a neexponova-
nou skupinou žen.
Po rozdělení základní souboru těhotných žen podle jejich kuřáckého chování se již statisticky významné rozdíly ve frekvenci
patologických znaků projevily. U kuřaček byl vyšší výskyt abnormalit placenty a malformací plodu spojen s trvalou prací vsedě (OR
1,59), růstová retardace plodu byla zvýšena u pracujících na směny (OR 1,98) a krvácení v těhotenství s expozicí chemickým
látkám (OR 2,00).
U nekuřaček exponovaných chemickým látkám byl častější výskyt malformací (OR 2,33) a růstové retardace plodu u těch, které
pracují s osobním počítačem (OR 2,29).
Uvedené výsledky pokládáme v této fázi analýzy za orientační a chceme je podrobit dalšímu zkoumání včetně standardizace
možných matoucích faktorů.
Klíčová slova:
těhotenství, kouření, profesní stres, chemická expozice
|