Netypické pneumokoniózy v bioptickém materiálu
Haškovcová I. 1 , Holuša R. 2 , Povýšil C. 1
II. PAÚ 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. 2 Státní zdravotní ústav Praha, ředitel doc. MUDr. Jaroslav Kříž, CSc.
Centrum hygieny práce a nemocí z povolání, vedoucí prof. MUDr. Miroslav Cikrt, DrSc. |
|
Souhrn:
Popsány 3 případy méně častých netypických pneumokonióz. V prvním případě se jednalo o silikatózu s hromaděním prachu
v koniofázích nakupených v adventicii drobných cév a bronchiolů u 66leté ženy po 20leté expozici šamotovému prachu. V druhém
byla popsána pneumokonióza ze smíšeného prachu s tvorbou fibrohyalinních uzlů a rovněž s makrofagickou retencí prachu v ad-
venticii malých cév a bronchiolů u 57letého muže, který pracoval asi 25 let v různých dolech, v lomu a při stavbě metra. Ve třetím
případě se podařilo rozpoznat komplikovanou siderózu s těžkým chronickým zánětem, rozsáhlou fibrózou a následným bronchogen-
ním epidermoidním karcinomem, pro který byla provedena levostranná pulmektomie u 68letého muže zaměstnaného 4 roky jako
svářeč před 34 lety, který později svařoval příležitostně. Pro zanedbání anamnézy unikla možnost suspekce vlivu prašné škodliviny
u všech tří případů a diagnóza byla stanovena až bioptickým vyšetřením. Je zdůrazněn etiologický význam inhalační expozice
prachu a mimo to je diskutována otázka posuzování nálezu železa prokázaného v plicích.
Klíčová slova:
pneumokonióza, silikatóza, sideróza, prach šamotový, svářeči, plíce, železo
|