Základní znalost dermatologických změn, které vznikají při acne vulgaris a solárním poškození kůže, je pro farmaceuta nezbytnou podmínkou, aby mohl kvalifikovaně doporučit pacientům efektivní a bezpečnou autoterapii (samoléčbu, samoterapii), eventuálně, v případě pokročilých změn, dopo- ručit návštěvu odborného kožního lékaře. Acne vulgaris vzniká pod přímým vlivem androgenů a existují tři hlavní mechanizmy, které se spoluúčastní při vzniku akné. Jedná se o hypertrofii mazové žlázy, o hyperkeratózu s proliferací keratinocytů a s retencí mazu a o proliferaci mikrobi- ální flóry, zvláště pak Propionibacterium acnes. Základem afekcí jsou mikrokomedony a zralé komedony. Proliferace P. acnes vede k vytváření velkých zánětlivých lézí. V samoterapii mírného nebo středního akné se uplatňuje benzoyl peroxid, který v 5–10% roztoku má antimikrobiální a keratolytické vlastnosti. Pacienti velmi oceňují bezprostřední účinek, který je patrný již po prvním dnu léčby. Druhou účinnou látkou je kyselina salicylová, která při dlouhodobější aplikaci vykazuje komedolytické vlastnosti, vede k redukci mikrokomedonů a zabraňuje ucpání folikulů. U zdravých dívek a žen fertilního věku, které užívají kombinovanou orální antikoncepci, je možno s výhodou doporučit třífázové kombinované preparáty s novějšími progestiny, zejména pak norgestimatem, který nemá prakticky žádné androgenní účinky a velmi dobře a bez vedlejších účinků působí proti středně závažným formám akné. Solární poškození kůže, tzv. „solární stárnutí“ je klinicky neodli- šitelné od biologického stárnutí. Změny spojené se solárním poškozením kůže se objevují převážně v dermis, kde se vyvíjí solární elastóza, kůže se stává sušší a objevují se vrásky. Pro terapii změn se doporučují hydroxylové kyseliny. Salicylová kyselina, zástupce aromatických hydroxykyselin je velmi účinná, protože v kombinaci s vhodným vehikulem působí deskvamaci starého stratum corneum a propůjčuje kůži mladistvý vzhled.

        Klíčová slova: acne vulgaris – solární stárnutí – benzoyl peroxid – kyselina salicylová – kombinovaná orální antikoncepce