Hyperbarická oxygenoterapie při léčbě dětí s neuroblastomem
nejvyššího rizika – zkušenosti z období let 1997–2000
Došel P.1, Sázel M.1, Staňková J.2, Kavan P.2, Křížová H.2, Gajdoš P.3
1Ústav leteckého zdravotnictví Praha, ředitel MUDr. Dušan Bartoš, CSc. 2Klinika dětské onkologie FN Motol a 2. LF UK v Praze, přednosta Prof. MUDr. Jan Starý, DrSc. 3Klinika nukleární medicíny FN Motol a 2. LF UK v Praze, přednosta Doc. MUDr. Petr Vlček, CSc. |
|
Souhrn:
Terapie neuroblastomu nejvyššího rizika je přes široký léčebný přístup stále svízelná a pětileté přežití se pohybuje kolem 20 %. Prognózu
je možné zlepšit terapeutickou aplikací metaiodobenzylguanidinu (131I MIBG). Výhodou této téměř cílené nádorově specifické
radioterapie je možnost dosažení zhruba 5–10násobně vyšší dávky záření ve srovnání s externí radioterapií při nižší orgánové
toxicitě. Terapeutická aplikace 131I MIBG byla provedena celkem čtrtnáctkrát sedmi nemocným s relapsem neuroblastomu vysokého
rizika. U tří dětí byla aplikace opakována, čtyři ji podstoupily jedenkrát. Z těchto sedmi pacientů dlouhodobě žili tři. Poprvé bylo
aplikováno 5,5 GBq, při opakované terapii 3,7 GBq 131I MIBG bez ohledu na hmotnost pacienta vždy s následnou hyperbarickou
oxygenoterapií (4 dny po dobu 100 minut). Bezprostřední tolerance radiofarmaka byla dobrá. Terapeutická aplikace 131I MIBG je
dobře tolerovatelná léčebná metoda, která představuje v podstatě cílenou radioterapii ve své účinnosti posílenou hyperbarickou
oxygenoterapií.
Klíčová slova:
neuroblastom, MIBG, hyperbarická oxygenoterapie
|
