Souhrn:
Dostupnost antidot v České republice je nedostatečná. Řada antidot není v České republice registrována
a jejich zajištění je tudíž obtížné. Cílem práce je zjistit faktickou dostupnost antidot
v nemocničních lékárnách České republiky a zjistit, jaký vliv má na dostupnost antidot velikost
zdravotnického zařízení, dojezdový čas do zdravotnického zařízení vyššího typu, cena antidota a fakt
registrace antidota v České republice. V závěru jsou naznačeny návrhy řešení zjištěné situace. Byl
vytvořen strukturovaný dotazník. Tento dotazník byl zaslán do 85 nemocničních lékáren. Celkem
46 nemocničních lékáren zaslalo kompletní odpověď, jež byla dále statisticky vyhodnocena.Dotazník
obsahoval přehled intoxikací a použitelných antidot.U každého antidota byla uvedena i doporučená
zásoba. Pro každé odpovídající zařízení byla vypočtena dostupnost antidot (D) a dostatečná dostupnost
antidot (DD) jako procentuální podíl intoxikací, pro něž je na hodnocenémpracovišti antidotum
k dispozici, resp. k dispozici v doporučeném množství, ku všem intoxikacím v dotazníku. Dále byla
zjišťována dostupnost jednotlivého antidota (d) a dostatečná dostupnost jednotlivého antidota (dd),
a to jako procentuální podíl zařízení, v nichž je toto antidotum k dispozici (resp. k dispozici v doporučeném
množství), ku všem hodnoceným zařízením. Byla hodnocena dostupnost celkem 23 druhů
antidot pro 20 různých intoxikací. K dispozici jsou antidota pouze asi pro jednu polovinu hodnocených
intoxikací (D – 55,69±12,42 %), v dostatečném množství pro zhruba jednu třetinu intoxikací
(DD – 37,23±14,10 %). Byla prokázána závislost mezi D i DD a počtem lůžek hodnocených zařízení.
Nebyla prokázána závislost D i DD a dojezdovým časem do zařízení vyššího typu. d a dd se
pohybovala v rozmezí 0–100 %. Byla prokázána závislost mezi d i dd a cenou jednotlivých antidot.
Dále byl prokázán signifikantní rozdíl v d i dd registrovaných (R) a neregistrovaných (NR) přípravků
antidot (d(R) – 70,51±33,26 %, d(NR) – 10,19±9,26 %, p<0,001; dd(R) – 47,55±29,94 %, dd(NR)
– 6,93±7,76 %, p<0,001). Výsledky práce potvrzují velmi neuspokojivou situaci v dostupnosti antidot
v českých nemocničních lékárnách. Zásoby antidot pro řadu intoxikací jsou nedostatečné. Často jsou
sice antidota přítomna, ale jejich množství je nedostačující. Nejhorší je situace v malých zdravotnických
zařízeních, u cenově náročných antidot a u antidot neregistrovaných v České republice.
Klíčová slova:
antidotum – dostupnost – zásoba – lékárna – nemocnice
|