Analýza súčasného stavu konzervatívnej liečby nefropatií
GAZDÍKOVÁ K., KORECKÁ P.1, ŠPRINGER V.1, GAZDÍK F.
Oddelenie klinickej imunológie a farmakoterapie Ústavu preventívnej a klinickej medicíny, Bratislava 1Katedra organizácie a riadenia farmácie Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava |
|
Souhrn:
Dialyzačná liečba predstavuje významný prínos v terapii pacientov s nefropatiami.Nadruhej strane
popri vysokých finančných nákladoch nemožno zabúdať aj na závažné sociálne a psychické dôsledky
tejto terapie. Cieľom predloženej práce bolo farmakoekonomické vyhodnotenie nákladov spojených
s konzervatívnou liečbou pacientov s ochoreniami obličiek. Sekundárnym cieľom bolo porovnať
náklady spojené s konzervatívnou liečbou u pacientov s výrazne obmedzenými obličkovými funkciami,
klírens kreatinínu (Ckr<0,4 ml/s) s pacientmi iba s mierne a stredne redukovanými obličkovými
funkciami (Ckr 0,4–1 ml/s). Na vyhodnotenie výsledkov sme použili zdravotnú dokumentáciu
z troch nefrologických ambulancií. Kritériom pre výber pacientov bola nefrologická diagnóza s Ckr
pod 1 ml/s. Do súboru bolo zaradených 102 pacientov vo veku 21–84 rokov (priemerný vek 63,99
rokov), z toho 56 žien (54,9 %) a 46 mužov (45,1 %). Podľa štádia obličkového ochorenia boli pacienti
rozdelení do dvoch skupín. Pacienti s mierne a stredne redukovanými obličkovými funkciami (Ckr
0,4–1,0 ml/s) predstavovali skoro 3/4, kým pacienti s výrazne redukovanými obličkovými funkciami
(Ckr<0,4 ml/s) iba niečo vyše 1/4. V našomsúbore predstavovali náklady spojené s farmakoterapiou
2 889 778,0 Sk/rok (28 331,16 Sk/1 pacient/1 deň), pričom výrazne boli vyššie náklady u pacientov
v renálnej insuficiencii (47 427,3 Sk/1 pacient/1 deň oproti 21 456,7 Sk/1 pacient/1 deň). Z celkových
nákladov na farmakoterapiu tvorili 29,38 % antihypertenzíva, 24,47 % prípravky na suplementáciu
esenciálnych aminokyselín, 14,83 % hypolipidemiká, 14,37 % prípravky na suplementáciu vápnika,
6,19 % antianemiká a 7,76 % lieky zo skupiny „iné“. Naše výsledky dokazujú, že farmakoterapia
obličkových ochorení je síce finančne nákladná, ale v porovnaní s eliminačnými metódami (dialýza)
je neporovnateľne menej finančne nákladná. Spektrum použitých liečiv je v súlade so súčasnými
trendmi konzervatívnej liečby, ktorá spomaľuje progresiu nefropatií.
Klíčová slova:
farmakoekonomika – nefropatie – antihypertenzíva – hypolipidemiká –
esenciálne aminokyseliny
|