Význam vybraných laboratorních vyšetření při určování kvality štěpu u dárců
kadaverózní ledviny
ŽIVNÁ H., ČERNÝ V. 1 , ŽIVNÝ P., PALIČKA V.
Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Vladimír Palička, CSc.
1 Klinika anesteziologie a resuscitace, FN Hradec Králové, přednosta MUDr. Vladimír Černý, CSc. |
|
Souhrn:
Transplantace ledvin ze zemřelých dárců se staly rutinní léčbou selhání ledvin. Akutní selhání štěpu nebo časná rejekce po transplantaci je zřejmě
způsobena mnoha faktory, mezi které patří i vlastnosti dárce kadaverózního orgánu. Ve studii bylo vyšetřeno 35 dárců kadaverózní ledviny, 17 dárců
s dg. smrti mozku jako důsledek kraniocerebrálního poranění (skupina D1) a 18 dárců s dg. smrti mozku netraumatické etiologie, skupina D2.
Z vyhodnocení demografických údajů vyplývá, že dárci D1 mají nižší průměrný věk než dárci D2 a je mezi nimi více mužů. S vědomím nízkého počtu
dárců jsme zjistili vyšší počet akutních rejekcí štěpu od dárců D2. U všech dárců orgánů jsme zjistili vyšší hodnoty B lymfocytů, pravděpodobně
v důsledku zvýšení IL-6, dále vyšší zastoupení membránového i solubilního receptoru pro IL-2 v séru. Přítomnost receptorů zřejmě souvisí s obecnou
aktivací imunitního systému SIRS.
Klíčová slova:
smrt mozku – selen – subpopulace lymfocytů – cytokiny
|