Autoři na souboru 65 dětí po transplantaci kadaverózní ledviny zkoumají úlohu ultrasonografie v diferenciální diagnostice parenchymových lézí renálního štěpu. Z 628 vyšetření provedených v době normální funkce štěpu stanovili normální hodnotu periferního indexu rezistence RI = 0,664 ± 0,004. 99,5 % dětí má v době normální funkce štěpu RI < 0,8. Autoři zhodnotili změny morfologického nálezu, délky a objemu ledviny, RI a periferní diastolické rychlosti u akutní rejekce (AR), akutní tubulární nekrózy (ATN), cyklosporinové nefrotoxicity (CsTox), pyelonefritidy (PN) a chronické rejekce (CHR). V souboru je 57 případů AR, 10 případů ATN, 6 případů CsTox, 9 případů PN a 27 případů CHR. Vysoce významné změny délky ledviny, hodnoty RI i diastolické rychlosti autoři našli především během AR (p < 0,0001). Při AR, resp. ATN, má 18 %, resp. 20 %, dětí RI > 0,9, u CsTox, PN ani CHR tyto hodnoty nebyly nalezeny. Naopak 37 % dětí s AR, 40 % s ATN a 17 % dětí s CsTox mělo RI v normálním rozmezí 0,6 - 0,69. Senzitivita US v diagnostice AR byla 75 %, specificita 86 %. US vyšetření není schopno plně nahradit biopsii štěpu, která umožní určení včasné specifické diagnózy a zahájení adekvátní terapie.

        Klíčová slova: dopplerovská ultrasonografie - transplantace ledviny - děti