Souhrn:
Cíl: Určit prognostický význam FDD testu (fluorescein dye disappearance test)
pro léčbu vrozené neprůchodnosti slzných cest pomocí silikonové intubace a pro
určení termínu odstranění kanyly.
Metodika: Drenážní funkce slzných cest byla hodnocena prospektivně u skupiny
46 dětí s vrozenou neprůchodností slzných cest ve věku 1-3 roky léčených pomocí
silikonové intubace. Hodnocení bylo prováděno před zavedením kanyly, jeden
týden, jeden měsíc po operaci, při odstranění kanyly, jeden měsíc a jeden rok po
jejím odstranění. Výsledky FDDT byly porovnány s klinickým stavem a výsledky
léčby.
Výsledky: Ve všech případech (36 dětí), kde krátce po operaci došlo k ústupu
známek a příznaků neprůchodnosti a FDDT byl 0-1, byl dlouhodobý výsledek (1
rok po odstranění kanyly) léčby úspěšný. V 9 z 11 případů, kde FDDT 2-3 a známky
neprůchodnosti přetrvávaly i v době odstranění kanyly, došlo po jejím odstranění
k výraznému zlepšení příznaků neprůchodnosti či jejich vymizení a normalizaci
drenážní funkce slzných cest.
Svědčí-li FDDT po dobu zavedení kanyly pro dobrou funkci slzných cest, je
prognóza vyléčení dobrá a kanylu lze odstranit již po 6-8 týdnech. Pokud po dobu
zavedení kanyly přetrvává porucha drenážní funkce slzných cest, tj. FDDT 2-3, je
lepší odstranit kanylu nejdříve po 5-6 měsících.
Závěr: FDDT může sloužit jako prognostický faktor při léčbě vrozené neprůchodnosti
slzných cest pomocí silikonové kanyly a pro určení termínu jejího odstranění.
Klíčová slova:
vrozená neprůchodnost, intubace, FDDT, délka intubace, prognóza
|