Diagnostické možnosti syndromů Prader-Willi
a Angelman
Čalounová G.1, Bóday A.1,3, Havlovicová M.1, Zumrová A.2, Kočárek E.1, Novotná D.1, Maříková T.1, Apltová L.1, Števove J.1, Goetz P.1
1 Ústav biologie a lékařské genetiky, 2. LF UK a FN Motol, Praha 2 Klinika dětské neurologie, 2. LF UK a FN Motol, Praha 3 Onkologické centrum J. G. Mendela, Nový Jičín |
|
Souhrn:
Syndromy Prader-Willi a Angelman jsou fenotypově zcela
odlišná multisystémová onemocnění, která kauzálně spojuje
chromozomální oblast 15q11-q13. Tento úsek DNA je charakteristický
tím, že obsahuje i geny, jejichž regulace exprese je
pod vlivem genomového imprintingu. Etiologickou příčinou
zmíněných syndromů je ztráta dědičného materiálu 15q11-q13,
buď paternálního (syndrom Prader-Willi), nebo maternálního
(syndrom Angelman) původu. Absence exprese je nejčastěji
následkem delecí, uniparentálních disomií, mutací v imprintingovém
centru a mutací v UBE3A genu. Existuje široká škála
laboratorních diagnostických možností k odhalení kauzálních
mutací na úrovni cytogenetické, molekulárně cytogenetické
a molekulárně genetické. V tomto článku autoři předkládají
jejich přehled, výtěžnost, rozlišovací schopnost, výhody a nevýhody.
Chceme poukázat, jak důležité je kombinovat metody
pro specifikaci absence dědičného materiálu pro efektivní
potvrzení diagnózy, porovnání genotypu s fenotypem a odhadu
rekurentního rizika v rodině probanda. Článek vznikl na
základě desetiletých rutinních i výzkumných zkušeností a je
sumarizací metodických postupů používaných na pracovišti
autorů.
Klíčová slova:
PWS, AS, chromozomální oblast 15q11-q13,
FISH, STR analýza, metylační analýza
|