Možnosti řešení ptózy v dětství
i v dospělosti
Krásný J., Měřička P.
Oční klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha,
přednosta prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc.
Tkáňová ústředna FN, Hradec Králové, vedoucí MUDr. P. Měřička |
|
Souhrn:
Patologický pokles víčka se může projevit již při narození, ale může vzniknout
i v pozdním věku. U dětí převládá kongenitální forma bez či s postižením eleváto-
rů oka (kongenitální fibrózní syndrom či syndrom neobvyklého směru). Zvláštní
formu představují blefarofimóza, juvenilní blefarochaláza a Marcus-Gunnův syn-
drom. V dospělosti je etiologie získaného poklesu horního víčka pestřejší. Jsou to
mechanické příčiny, včetně dermatochalázy, dále vzniká na myogenním a neuro-
genním podkladě či jako forma aponeurotická.
V sestavě je zařazeno 46 pacientů od 3 do 70 let, u kterých bylo za poslední tři roky
na Oční klinice FN Královské Vinohrady provedeno celkem 54 operací ptóz.
Resekce tarzální ploténky podle Fasanelly - Servata byla použita v 29 případech.
U čtyř očí byla aplikována plastika aponeurózy zvedače.
Frontotarzální závěs vlastní modifikací metodiky podle Foxe při využití hluboko
zmražené alogenní fascie sloužil pro paretickou formu ptózy na 21 očích. Autoři
seznamují i s technologickou přípravou fasciového štěpu uchovávaného při – 80
st. C.
Klíčová slova:
ptóza, tarzoresekce, plastika aponeurózy víčka, frontotarzální
závěs, hluboko zmražená alogenní fascie
|