Transkutánna bilirubinometria
u nedonosených novorodencov
Štillová L.1, Maťašová K.1, Mikitová T.1, Štilla J.2, Kolarovszká H.1,Zibolen M.1
Neonatologická klinika JLF UK a MFN, Martin1 prednosta prof. MUDr. M. Zibolen, CSc. Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie JLF UK a MFN, Martin2 prednostka doc. MUDr. D. Statelová, PhD. |
|
Souhrn:
Cieľ štúdie: Posúdiť spoľahlivosť transkutánneho merania koncentrácie bilirubínu
prístrojom Air-Shields Minolta JM-103 u nezrelých novorodencov a porovnať výsledky
získané meraním na čele, sterne a bruchu.
Metodika: Súbor tvorilo 68 novorodencov narodených v 32. až 37. gestačnom týždni,
ktorí neboli liečení pre hyperbilirubinémiu. Prospektívne sa vyhodnotili rozdiely medzi
transkutánne nameranou hodnotou koncentrácie bilirubínu na čele (ΔC), sterne
(ΔS), bruchu (ΔB) a hodnotou koncentrácie bilirubínu v sére (ich priemerné hodnoty
a CI 95%) a boli vypočítané korelačné koeficienty.
Výsledky: Koncentrácia sérového bilirubínu bola v rozpätí 38,3 až 292,4 μmol/l.
Medzi laboratórne a transkutánne nameranými hodnotami bola zistená tesná korelácia
(r >0,70). Nevýznamné rozdiely sa zistili pri meraní na sterne (ΔS = 0,9 μmol/l; CI 95%
= 9,3 μmol/l) a bruchu (ΔB = 1,1 μmol/l; CI 95% = 9,4 μmol/l). Merania na čele významne
podhodnocovali koncentráciu sérového bilirubínu (ΔC = –21,9 μmol/l; CI 95% =
6,8 μmol/l).
Záver: Hodnoty koncentrácie bilirubínu získané transkutánnym meraním Minoltou
JM-103 u nedonosených novorodencov preukázali v prospektívnej štúdii dobrú koreláciu
so sérovými koncentráciami bilirubínu. Na základe výsledkov autori odporúčajú
neinvazívne merania na trupe (na sterne a bruchu) u nedonosených novorodencov
s gestačným vekom viac ako 31. g. t. ako vhodnú a spoľahlivú objektívnu skríningovú
metódu na identifikáciu novorodencov so signifikantnou hyperbilirubinémiou.
Klíčová slova:
nedonosený novorodenec, bilirubín, hyperbilirubinémia, ikterus,
transkutánne meranie, Minolta JM-103
|