Cíl studie: Zhodnotit kvalitu embryí po klasickém IVF v závislosti na rychlosti nástupu prvního buněčného dělení. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Por.-gyn. klinika FN a LF UP, Olomouc. Metodika: Bylo hodnoceno 549 embryí získaných v cyklech z klasického IVF v období 2001-2004. Kontrola nástupu prvního buněčného dělení probíhala za 24 – 27 hod. od inseminace a embrya byla rozdělena do tří skupin podle rychlosti dělení: early cleavage (EC) embrya, jestliže u nich již proběhlo první buněčné dělení, break down pronuclear (BDPN) embrya, u kterých došlo pouze k rozpuštění karyolemy a pronuclear (PN) embrya, která zůstávala ve stadiu prvojader. Stupeň fragmentace byl v těchto skupinách hodnocen 2. den kultivace ve čtyřech kategoriích: A – embrya s pravidelnými blastomerami, bez fragmentací, B – embrya s nepravidelnými blastomerami nebo s fragmentací do 30 %, C – embrya s fragmentací 30 – 50 % a D – embrya s fragmentací nad 50 %. U všech sledovaných embryí byla hodnocena rychlost dalšího dělení a průměrný počet blastomer 2. a 3. den kultivace. Statistické zpracování bylo provedeno v Centru výpočetní techniky UP Olomouc pomocí dvouvýběrového t testu a χ2 testu. Výsledky: Z 549 embryí bylo 45,5 % embryí EC, 33,5 % BDPN a 21,0 % PN. Zjištěné rozdíly ve stupni fragmentace mezi skupinami byly statisticky průkazné (p = 0,000). EC embrya byla v 64 % zcela bez fragmentů, zatímco téměř 50 % PN embryí bylo s vysokým stupněm fragmentace. K zástavě dělení došlo pouze ve skupině PN embryí (3,5 %). V rychlosti dělení (2. i 3. den kultivace) je rozdíl mezi skupinami statisticky průkazný (p = 0,000). Průměrný počet blastomer 2. den kultivace je statisticky průkazný mezi EC a BDPN vs. PN (p = 0,000), třetí den je průkazný rozdíl již mezi všemi skupinami (p = 0,000). Závěr: Hodnocení rychlosti nástupu prvního buněčného dělení je vhodným parametrem při výběru embrya k přenosu. EC embrya jsou embrya s „lepší“ morfologií a mají větší průměrný počet blastomer než obě zbývající skupiny.

        Klíčová slova: „early cleavage“ embrya, selekce embryí, morfologie embryí, in vitro fertilizace