Intraduktální papilární proliferace prsu. Aktuální
přehled problematiky a klinicko-patologické korelace
Kinkor Z.1, Skálová A.1, Ondriaš F.2
1Bioptická laboratoř, s.r.o., Plzeň, vedoucí prof. MUDr. A. Skálová, CSc. 2FNsP Ružinov, Bratislava |
|
Souhrn:
Cíl práce: Cílem je podat aktuální, souhrnný a komplexní přehled problematiky intraduktálních papilárních
lézí se zaměřením na morfologii, přesnou interpretaci terminologie a klinicko-patologické aspekty
racionální terapie.
Typ studie: Souhrnný přehled.
Název a sídlo pracoviště: Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň.
Metodika: Kompilace a setřídění současných literárních faktů, názorů, doporučení a principů v oblasti
papilárních nádorů a jejich implementace do běžné klinicko-morfologické praxe.
Výsledky: Papilární nádory prsu zahrnují škálu proliferací s rozdílným biologickým potenciálem.Vždy jde
o čistě intraduktální procesy, avšak při periferním mnohočetném výskytu s častějším možným rizikem
agresivního chování. Důvodem je relativně častý výskyt atypické intraduktální hyperplazie/intraduktálního
(in situ) karcinomu v jejich bezprostředním okolí. Variabilita běžných sekundárních regresivních
změn v papilomu i papilokarcinomu komplikuje diagnózu zejména v punkční biopsii při rozlišení benigního
vs. maligního resp. invazivního procesu. Atypický papilom je vzácná kontroverzní jednotka a správný
výklad znamená vznik intraduktálního karcinomu na podkladě papilomu. Papilární léze obecně poskytují
ideální možnosti pro efektivní konzervativní terapii za předpokladu přesného hodnocení kvality
resekční linie. Spornou zůstává otázka přístupu k nálezu jasného benigního papilomu v punkční biopsii.
Klíčová slova:
mléčná žláza, intraduktální papilární léze, papilom, atypický papilom, intracystický papilokarcinom
|