Přínos cytologické aspirační
punkce pod ultrazvukovou
kontrolou pro upřesnění etiologie
ascitu
MARTÍNEK A.1, DVOŘÁČKOVÁ J.2, KLVAŇA P.1, HORÁČEK J.3, HRABOVSKÝ V.1
1Interní klinika Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava,přednosta doc. MUDr. A. Martínek, CSc.2CGB Laboratoř, Ostrava, vedoucí lékař MUDr. J. Dvořáčková 3Ústav patologické anatomie, Zdravotně-sociální fakulta, Ostravská univerzita, přednosta doc. MUDr. J. Horáček, CSc. |
|
Souhrn:
Cílem práce je posouzení přínosu cytologického vyšetření ascitu nejasné etiologie k rozlišení mezi jeho
benigní nebo maligní etiologií, v případě maligního ascitu dále jeho přínosu k bližšímu upřesnění zjištěné
malignity. V období 1986–2003 autoři provedli u 151 osob s malým množstvím ascitu metodou cílené aspirační
punkce tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku diagnostický odběr ascitu k následnému cytologickému
zpracování a zhodnocení. Z tohoto počtu osob se u 88 osob jednalo o ascites při nezhoubných onemocněních,
u 63 osob o ascites při zhoubných onemocněních. Při základním cytologickém rozlišení dignity byl
ve 2 případech nález falešně pozitivní a v 7 případech falešně negativní. Senzitivita, specificita a diagnostická
přesnost při základním rozlišení etiologie ascitu byly vysoké, a to 89 %, 98 %, 94 %. Nižší přínos
metodiky byl při upřesnění typu a primární lokalizace maligního nádoru provázeného ascitem. Správný
cytologický závěr byl u 29 osob z 63, tzn. ve 46 % případů (senzitivita 46 %). V závěru autoři konstatují,
že cytologické vyšetření ascitu nejasné etiologie je jedním ze základních diagnostických postupů k rozlišení
mezi jeho benigní nebo maligní etiologií. V menší míře může přispět toto vyšetření i k bližšímu upřesnění
typu maligního procesu a jeho primární lokalizace.
Klíčová slova:
ascites – aspirační cytologie tenkou jehlou (FNAB) – ultrazvuk.
|