Souhrn:
Autoři v retrospektivní studii hodnotí výsledky operací u 28 pacientů s paralýzou
n. VI. Standardním chirurgickým postupem, který byl volen jako primární, se
dosáhlo ortoforie u 21 pacientů. U 7 pacientů s přetrvávající esotropií a diplopií
byla indikována transpozice okohybných svalů dle Hummelsheima. Po stabilizaci
pooperačního nálezu bylo u všech paralelní postavení očí a zlepšení kompenzačního postavení hlavy. Zřetelné obnovení motility v abdukci jsme pozorovali pouze
u 1 pacienta. Metodou první volby při řešení paralýzy n. VI, ale i ostatních
okohybných nervů, mají být standardní operační přístupy. Retropozicí a resekcí
okohybných svalů většinou dosáhneme uspokojivého stavu v primárním postavení. Transpoziční operace se spíše uplatní jako doplňující výkon u již dříve operovaných očí. Indikací je přetrvávající diplopie a esotropie. Pooperační výsledky
v primárním postavení očí jsou uspokojivé, ale zřetelné zlepšení motility nelze
většinou očekávat.
Klíčová slova:
paralýza n. VI, retropozice a resekce okohybných svalů, ischemie
předního segmentu, transpoziční operace, Botulotoxin A
|