Lymfadenektomie u časného
karcinomu žaludku
Gatěk J.1, Duben J.1, Bakala J.2, Miča T., Dudešek B.1, Haša E.1, Musil T.1, Hnátek L.1
Chirurgické oddělení Nemocnice Atlas a.s. Zlín, vedoucí prim. MUDr. J. Gatěk, Ph.D. Oddělení nukleární medicíny Baťova krajská nemocnice Zlín, vedoucí prim. MUDr. J. Bakala |
|
Souhrn:
Cíl: V chirurgickém léčení časného karcinomu žaludku je stále kontroverzní rozšířená lymfadenektomie.
Cílem prospektivní studie je ověřit proveditelnost metody v našich podmínkách s přijatelným počtem komplikací.
Metoda: Od roku 2000 do 2003 byla provedena rozšířená lymfadenektomie u 11 pacientů s časným karcinomem
žaludku.V souboru bylo 7 mužů a 4 ženy.
Výsledky: Nádory byly lokalizovány 6× v distální, 4× ve střední a 1× v proximální třetině žaludku. Pouze 1×
se jednalo o stadium IIIA, ostatní byla nižší. Bylo celkem vyšetřeno 205 uzlin s průměrem 18,6 a mediánem 16.
Celkem 5 uzlin bylo maligních, všechny u jednoho pacienta. Jedenkrát byla použita metoda biopsie sentinelové
uzliny. Kardiopulmonální komplikace byla 1×, punkce subfrenického abscesu 1×, na základní chorobu zemřel
jeden pacient po 14 měsících sledování. Jedenkrát byla lokální recidiva po 43 měsících. Medián sledování 27
měsíců.
Závěr: Rozšířenou lymfadenektomii lze provádět i v našich podmínkách s přijatelným počtem komplikací.
Klíčová slova:
rozšířená lymfadenektomie – sentinelová uzlina – karcinom žaludku
|