Advancement musculus genioglossus a závěs jazylky
v terapii obstrukčního spánkového apnoického
syndromu
Foltán R.1, Hoffmannová J.1, Donev F.1, Vlk M.1, Šonka K.2, Pretl M.2
1Stomatologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, 2Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Cíl: Porovnáním před- a pooperačních hodnot ventilačních parametrů ve spánku
zhodnotit úspěšnost genioglossus advancement a závěsu jazylky (GAHM) v terapii
OSAS. Úvod: GAHM je jedna z chirurgických metod rozšiřujících horní cesty
dýchací. Principem je posunutí úponu m. genioglossus ventrálně. Soubor pacientů
a metodika: Metodou GAHM jsme v letech 1999–2004 operovali 31 pacientů (8
žen a 23 mužů). Sledovali jsme základní polygrafické parametry před operací
a v průměrném odstupu 7,3 měsíce (rozmezí 3–16) po operaci. Výsledky: Dosáhli
jsme kumulované úspěšnosti 74,2 %. Pooperačně poklesl RDI z 20,9 na 10,3, ODI
z 15,1 na 8,8, průměrné předoperační hodnoty bazální saturace hemoglobinu kyslíkem
a průměrné desaturace byly 95,1 % resp. 86,5 % po operaci stouply na 96,0
% resp. 90,3 %. Průměrně trvala desaturace před operací 36,7 sekund a zkrátila
se na 31,0 sekundy. Závěr: GAHM je metoda, která rozšiřuje horní cesty dýchací.
Polygrafickým monitorováním jsme prokázali příznivý vliv GAHM na spánkové
ventilační poměry.
Klíčová slova:
obstrukční spánkový apnoické syndrom, chirurgická terapie, genioglossus
advancement
|