Cíl práce: Shrnutí významu mekonia a jeho působení na výskyt perinatální infekce. Typ studie: Přehledný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN v Plzni, Čapkovo náměstí 1, 307 08 Plzeň. Metoda: Incidence mekoniem zkalené plodové vody se udává mezi 7 - 22 %. Patofyziologie přítom- nosti mekonia v plodové vodě je stále nedostatečně objasněna, mekonium je pod hormonálním a nervovým vlivem. Přítomnost mekonia v plodové vodě byla vždy považována za rizikový faktor pro další vývoj plodu a novorozence. Souhrnný článek je dále rozdělen do tří kapitol. (II. Mekoni- um a mekoniový aspirační syndrom, III. Mekonium a postnatální neurologický handicap). Výsledky a závěr: První kapitola zpracovává vliv mekonia na výskyt perinatální infekce: intraam- niální infekci/chorioamnionitis, puerperální endometritis, infekci rány po císařském řezu a neo- natální infekci. Incidence klinické chorioamnionitis je v přítomnosti mekonia 15% ve srovnání se 3 % u kontrol. Výskyt poporodní endometritis je 10% ve srovnání se 3 % v normální populaci. Jsou zmíněny dva hlavní mechanismy vzniku (či koincidence) intraamniální infekce při přítomnosti mekonia. 1) Infekce může působit mekoniovou pasáž. 2A) Změna poměru Zn/P v amniové tekutině při přítomnosti mekonia může podporovat bakteriální růst. 2B) Mekonium přichycené na stěnu makrofágů či absorbované fagocytózou může zhoršit buněčnou imunitní odpověď. V závěru je diskutována antibiotická profylaxe.

        Klíčová slova: mekonium, perinatální infekce