Časová konštanta pri umelej ventilácii pľúc – teoretický a fyzikálny model
Török P., Májek M., Kolník J.
Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, NsP Vranov nad Topľou, primár MUDr. Pavol Török, CSc. Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny, SPAM Bratislava, prednosta doc. MUDr. Milan Májek, CSc. Chirana-Medical, Stará Turá, vedúci vývoja DaNT ing. Ján Kolník |
|
Souhrn:
Autori v práci opisujú metodický postup a výsledky matematického a fyzikálneho modelovania, merania a výpočtu časových konštánt dýchacích
orgánov (t) pri umelej ventilácii pľúc. Pri modelovaní zistili, že teoreticky vypočítaná časová konštanta tstat ako násobok poddajnosti (Cst) a odporu
dýchacích ciest (Raw) nesúhlasí s meranými hodnotami. Podrobnou analýzou priebehu inspíria a hlavne exspíria došli k záverom, že statická časová
konštanta tstat, vypočítaná zo statických veličín sa počas priebehu inspíria i exspíria mení v samotnom jednom ventilačnom cykle a že t1>t2>t3.
Teoreticky by mali byť časové konštanty rovnaké (tstat1 = tstat2 = tstat3). Zistili závislosť medzi zmenami prietočného odporu ventilačného systému,
vrátane odporu endotracheálnej kanyly a dýchacích orgánov (REsys) a zmenami časovej konštanty. Záverom konštatujú, že teoreticky a matematicky
zdôvodniteľná konštantnosť časových konštánt t vo fyzikálnom modeli a v klinike neplatí práve pre nelinearitu odporov ventilačného systému, na ktorý
je pacient počas UVP pripojený. Pre klinickú prax umelo ventilovaného pacienta je teória konštantnosti prvých troch t neudržateľná a časová konštanta
nie je konštantou, ale dynamicky sa meniacou veličinou, nazvali ju dynamická časová konštanta tdyn.
Klíčová slova:
UVP – statická časová konštanta – časová dynamická konštanta
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|