Sekundární osteoporóza s následnou nízkozátěžovou zlomeninou je nejčastějším nežádoucím účinkem kortikoterapie zánětlivých onemocnění pojiva. Na patogenezi tohoto progresivního metabolického onemocnění se kromě působení glukokortikoidů podílí také vliv základní zánětlivé choroby. Autoři článku se věnují mechanismu pozitivního účinku vitaminu D v prevenci a terapii glukokortikoidy a zánětem indukované osteoporózy. V článku je porovnána účinnost syntetických analog hormonu D a prostého vitaminu D s jinými antiosteoporotickými léky na redukci rizika zlomenin. Nově zjištěné účinky hormonálních analog na imunitní systém, svalovou funkci a kostní metabolismus zvýšily zájem o preparáty s vitaminem D v prevenci a terapii glukokortikoidy a zánětem indukované osteoporózy. V současné době jsou vyvíjena syntetická analoga s potlačením hyperkalcemických účinků, která by bylo možno použít ve vysokých koncentracích a zvýšit tak jejich účinnost.

        Klíčová slova: glukokortikoidy, osteoporóza, alfakalcidol, vitamin D