Sjednocení léčby dětí s akutní myeloidní leukémií
v České republice podle protokolu AML-BFM 93
Starý J., 1Gajdoš P., 2Blažek B., 2Ptoszková H. , 3Hrstková H., 3Kopečná L., ...........
II. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Státní zdravotní ústav, Praha 2Dětská klinika FNsP, Ostrava ........... |
|
Souhrn:
Východisko. Akutní myeloidní leukémie (AML) je u dětí vzácné onemocnění, jehož výsledky léčby dlouho
zaostávaly za úspěchy terapie dětské akutní lymfoblastické leukémie. Současné velmi intenzivní léčebné protokoly
a pokroky v podpůrné léčbě prognózu dětí s AML významně zlepšily. Daní intenzivní léčbě je vysoký výskyt
toxických komplikací. Hlavní příčinou selhání léčby zůstává relaps leukémie. V České republice byla léčba AML
u dětí sjednocena v roce 1993 podle německého protokolu AML-BFM 93.
Metody a výsledky. Výsledky léčby byly hodnoceny u 61 pacientů. Kompletní remise byla dosažena u 73,8 % dětí.
Pravděpodobnost 5letého přežití do selhání (EFS) byla 42,3 % a celkového přežití 45,3 %. Děti standardního rizika
měly významně lepší prognózu (EFS 62,5 %) než děti vysokého rizika (EFS 29,7 %) (p=0,03). Nejvýznamnějším
prognostickým faktorem byla časná odpověď na léčbu definovaná redukcí blastů v kostní dřeni 2 týdny od zahájení
terapie.Alogenní transplantace krvetvorných buněk neznamenala signifikantní zlepšení výsledků léčby dětí vysokého
rizika ve srovnání s chemoterapií.
Závěry. Výsledky léčby dětí s AML jsou v České republice srovnatelné s výsledky předních světových pracovních
skupin. Cílem léčby podle nového protokolu AML-BFM 98 je zvýšení úspěšnosti v dosažení remise snížením počtu
časných smrtí.
Klíčová slova:
akutní myeloidní leukémie, děti, chemoterapie, transplantace krvetvorných buněk.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|