Souhrn:
Cílem naší práce je upozornit na přítomnost deprese u nemocných s roztroušenou
sklerózou mozkomíšní (RS). Náhodně vytvořený soubor 42 pacientů s RS (11 mužů
a 31 žen) s průměrným EDSS 3,2 u mužů a 2,77 u žen jsme podrobili psychiatrickému
vyšetření. Stav nemocných byl hodnocen pomocí psychiatrických posuzovacích
škál: Hamiltonovy škály úzkosti (HAMA), Hamiltonovy psychiatrické stupnice
pro posuzování deprese (HAMD), Stupnice Montgomeryho a Aspergové pro
posouzení deprese (MADRS), vyplnili psychosomatický dotazník SCL-90 a HAD
(Hospital Anxiety and Depression Scale), kognitivní schopnosti byly hodnoceny
prostřednictvím Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R), neurologický deficit
škálou úrovně invalitidy u RS – Expanded Disability Status Scale (EDSS). Deprese
byla prokázána u 33 % nemocných, anxieta u 29 %, přičemž obecně muži reagovali
na chronické onemocnění spíše depresivně, u žen dominovala úzkost. Nejvyšší
hodnota ve škále deprese u mužů a anxiety u žen byla při našem vyšetření zaznamenána
u primárně progredientní formy při hodnotě EDSS 4,5. Po 1. atace (klinicky
izolovaný syndrom) je velmi intenzivně prožívána úzkost u obou pohlaví. U 5
z 12 osob byl zaznamenán lehký kognitivní deficit. Menší procento depresivních
nemocných v našem souboru ve srovnání s literaturou, kde je uváděno 40–45 %, je
patrně způsobeno malým souborem a výběrem pacientů s nižším EDSS kvůli
dostupnosti psychiatrického vyšetření. Přesto je toto procento dosti vysoké na to,
abychom mysleli na koexistenci deprese u RS a adekvátně a včas ji léčili.
Klíčová slova:
deprese, etiopatogeneze deprese, roztroušená skleróza mozkomíšní
|