Exenterace pánve
Cibula D., Freitag, P., Ficherová D., Jančárková N., Živný J.
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, Drsc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Přehled problematiky exenteračních operací pánve.
Typ studie: Přehledový článek.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Metodika: Přehled a zhodnocení publikovaných dat.
Závěry: Exenterace pánve jsou standardními výkony v gynekologické onkologii, v některých indikacích
nemají alternativu. Nejčastější indikací je recidiva/progrese karcinomu děložního hrdla, vulvy nebo pochvy. U lokálně pokročilých nádorů mají exenterace své uplatnění i v primární léčbě. Základní podmínkou je absence vzdálených metastáz. Mortalita výkonů se v současné době pohybuje od 5 do 10 %, časná i pozdní závažná pooperační morbidita je velmi častá (40–60 %). V posledních letech se v předoperačním stagingu úspěšně uplatňuje explorativní laparoskopie, která snižuje počet inadekvátních výkonů (peroperační upuštění od výkonu vzhledem ke generalizaci či inoperabilitě tumoru v pánvi).
Exenterace pánve jsou výkony se závažnou morbiditou, které ve většině případů snižují významně kvalitu
života. Hlavními argumenty pro jejich provádění jsou příznivé dlouhodobé výsledky – celkové 5leté
přežití se pohybuje mezi 50–60 %. Je nutné zdůraznit, že bez léčby se medián přežití těchto pacientek pohybuje okolo 6 měsíců.
Klíčová slova:
pánevní exenterace, karcinom děložního hrdla
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|