Cíl studie: Zhodnocení bezpečnosti a účinnosti operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou pro léčbu ženské stresové inkontinence v době učení metody. Typ studie: Retrospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF Univerzity Karlovy a FN v Motole, Praha. Metodika: Studie zahrnující prvních 20 pacientek, které podstoupily operaci pomocí volně uložené pásky pod uretrou v léčbě stresové inkontinence moči. Operace byla provedena podle techniky popsané Ulmstenem ve spinální anestezii. Všechny pacientky byly operovány stejným chirurgem. Žádná pacientka neměla v anamnéze antiinkontinentní operaci. Předoperační hodnocení zahrnovalo urodynamické vyšetření, Q-tip test, stresový test, věk, paritu, index tělesné hmotnosti, anamnézu předchozích pánevních operací a hormonální stav. Úspěšnost a komplikace byly hodnoceny v krátkodobém follow-up. Výsledky: Průměrný věk souboru byl 59,5 roku (43–74), průměrná parita byla 1,55 (1–2), 16 (80 %) žen bylo v pásmumírné nadváhy (BMI 25–30 kg/m2) a ostatní měly normální hmotnost (BMI 20–25 kg/m2). Úspěšnost v krátkodobém follow-up dosahovala 95 % (19 z 20 pacientek). Komplikace se objevily v 7 (35 %) případech. 5 (25 %) pacientek mělo lehké časné pooperační komplikace (2x infekce dolního močového ústrojí, 1x sekundární hojení vaginální sutury, 1x urgentní symtomatologie, 1x krátkodobá retence moči) a dvě (10 %) ženy měly závažné pozdní pooperační komplikace (divertikl uretry, retropubický hematom), které vyžadovaly operační řešení (divertikulektomie, transabdominální evakuace hematomu). Všechny komplikace byly vyřešeny a pacientky byly nadále bez negativních pooperačních příznaků. Závěr: Studie prokázala, že v krátkodobém follow-up je operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou efektivní a bezpečnou minimálně invazivní metodou chirurgické léčby stresové inkontinence. Studie rovněž dokumentovala, že k získání erudice, dosažení dobrých výsledků a bezpečnosti je potřeba provést kolem 20 TVT operací podle standardního postupu. Technika TVT operace je poměrně jednoduchá, ale tato metoda by přesto měla být prováděna zkušenými urogynekology, kteří jsou schopni vyřešit peroperační a pooperační komplikace.

        Klíčová slova: