Projevy orgánových dysfunkcí v komplexu MODS u traumat a jejich prognóza
BONAVENTURA J. 1 , PEŠTÁL M. 2 , HÁJEK R. 2
1 ARO ON, Nové Město na Moravě, přednosta doc. MUDr. J. Bonaventura, CSc. |
|
Souhrn:
Celkem 1113 pacientů hospitalizovaných na ARO Úrazové nemocnice (ÚN) bylo rozděleno do skupin podle klinického posttraumatického průběhu.
Následně jsme analyzovali příčiny pro rozvoj multiorgánového dysfunkčního syndromu.
Incidence traumatického šoku byla 34,77 % s mortalitou 22,99 %. Incidence MODS byla 12,03 % s mortalitou 58,23 %.
Typickým klinickým nálezem pro MODS byla respirační dysfunkce (přeživší 60 %, zemřelí 80 %). Rozdíl mezi přeživšími a nepřeživšími byl ve
výrazném rozdílu výskytu kardiovaskulární dysfunkce (u zemřelých 60 %, u přeživších 10 %) a akutní renální insuficiencí. Tato zjištění potvrdila dobře
známý fakt – vysokou mortalitu při kombinaci respirační a renální dysfunkce.
Typickým nálezem u pacientů s MODS – přeživší byla jaterní a GIT dysfunkce. Rozdíl mezi MODS přeživšími a zemřelými byl v počtu orgánových
dysfunkcí. U MODS přeživších mělo 75 % pacientů dysfunkci 2 orgánů a naopak MODS zemřelí 50 % 3 orgánové dysfunkce a 75 % 3 – 4 orgánové
dysfunkce. Ve skupině EMODS byla vysoká incidence poranění končetin a kombinace více poranění orgánů a systému. Ve skupině LMODS bylo
nejfrekventnější příčinou poranění páteře.
Klíčová slova:
orgánové dysfunkce – trauma – přežívání
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|