Laparoskopické řešení infikované ezofageální cysty
Procházka V., Kala Z., Novotný I.1, Hrobař P.2
Chirurgická klinika FN Brno-Bohunice, přednosta prof. MUDr. J. Vomela, CSc 'III. interní gastroenterologická klinika FN Brno-Bohunice 2Radiodiagnostická klinika FN Brno-Bohunice |
|
Souhrn:
Ezofageální cysty jsou vzácnou kongenitální anomálií. Nejčastěji se nacházejí v zadním mediastinu kolem distální třetiny jícnu. Ve většině případů je diagnóza stanovena již v dětství jako náhodný nález asymptomatické mediastinální leze. V diagnostice je dominantní CT nebo MR1, ezofagoskopie a endosonografie jícnu. Doporučováno je chirurgické odstranění, protože většina cyst v dospělosti působí potíže tlakem na okolní orgány. V našem sdělení je popsán případ možné komplikace: infikování ezofageální cysty dolní třetiny jícnu po transezofageální punkci. Následkem byl septický stav, který byl řešen laparosko-picky. Přes hraniční hiátus byla nalezena cysta v zadním mediastinu, která byla částečně resekována a obsah evakuován. Další průběh byl bez komplikací. Laparoskopický přístup je možný a bezpečný i při infikování ezofageálních cyst. Úplná resekce cysty by byla komplikovaná pro možnost poranění jícnu. Vyzdvižen je význam peroperační ezofagoskopie, kterou je verifikována poloha jícnu při nejasné anatomické situaci v zánětlivém infiltrátu. Je tak sníženo riziko leze stěny jícnu
Klíčová slova:
ezofageální cysta - aspirace - infekce - laparoskopie - endoskopie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|