Hodnotenie zvýšených hladín
neonatálneho skríningového TSH
na Slovensku
Dluholucký S.1,2, Knapková M.2, Cibirová M.2, Hrubá F.3
Klinika pre deti a dorost, Detská fakultná nemocnica s poliklinikou, Banská Bystrica1 Skríningové centrum novorodencov SR, Detská fakultná nemocnica s poliklinikou, Banská Bystrica2 Regionálny úrad verejného zdravotníctva, Banská Bystrica3 |
|
Souhrn:
Podľa kritérií WHO a ICCIDD zvýšenie skríningovej hladiny neonatálneho TSH nad 5 mU/l
u viac ako 3 % novorodencov v určitej oblasti signalizuje latentný deficit jódu u matiek, s rizikom
negatívneho vplyvu na rozvoj vyšších nervových funkcií dieťaťa.
Cieľom práce bolo retrospektívne vyhodnotiť percento detí, u ktorých bolo skríningové TSH
nad 5 mU/l podľa jednotlivých oblastí pri skríningu kongenitálnej hypotyreózy v roku 2002 na Slovensku.
Podľa regiónov západ – stred – východ bolo percento výskytu TSH nad 5: 4,78–4,31–3,94 –
čo splňa kritériá mierneho jódového deficitu, pri dostatku jódu v ostatnej populácii. Pri detailnejšej
analýze podľa okresov sa rozdiely zvýraznili. Pri porovnaní s mapou oblastí endemickej
strumy v 50-tich rokoch 20. storočia sa zistila takmer negatívna korelácia týchto veličín. Oblasti
s vyšším percentom TSH nad 5 boli v okresoch prevážne poľnohospodárskych a v okresoch s vysokým
PCB znečistením. Zdá sa, že TSH nad 5 mU/l môže odrážať latentný deficit jódu, ale môže byť
tiež signálom zásahu rôznych environmentálnych polutantov do funkcie štítnej žľazy matky a plodu
(nitrity, PCB a i.).
Klíčová slova:
fetálna hypotyreóza, skríning kongenitálnej hypotyreózy, neonatálne TSH,
jódový deficit
|