Moderní dermatologie nachází stále více důkazů pro názor, že mezi nejvýznamnější podmínky správné funkce kůže patří rovnováha mezi proliferací a diferenciací epiteliálních buněk. Projevem selhání této rovnováhy jsou lupy - pityriasis sicca a pityriasis steatoides - lokalizované ve kštici nebo v obočí. Tato banální, ale psychosociálně významná porucha souvisí nejen s vnitřními faktory, jako je atopická diatéza, ale také s faktory zevními, jakými jsou např. pobyt v zakouřených prostorách a stresové životní situace. Význam mikrobů je nepochybný, a proto i terapie musí být zaměřena tímto směrem, zejména s důrazem na použití zinkpyrithionu. Mikroby indukují imunitní reakci nikoli jako infekční agens, nýbrž jako producent sekundárních prozánětlivých cytokinů. Významné je porušení epidermální permeabilní bariéry, které umožňuje vznik dalších, neočekávaných komplikací.

        Klíčová slova: vlasy - pityriasis - lupy - bariéra - Malassezia.