U dvou těhotných prvorodiček se známkami hrozící nekrózy myomu byla úspěšná léčba mikroni- zovaným progesteronem, preparátem Utrogestan Ň . Při perorální a vaginální léčbě dávkou 300 - 600 mg denně došlo k ústupu příznaků během několika dnů. Úplné vymizení příznaků bylo zazna- menáno během jednoho až dvou týdnů. Obě těhotné donosily těhotenství do 37. - 38. týdne gravi- dity a porodily zdravé děti. Jedna žena porodila císařským řezem, druhá per forcipem Shutte. Při operaci nebyly na myomu zjištěny známky degenerace a byl ponechán in situ. Léčba progestero- nem u obou žen odvrátila chirurgickou intervenci pro náhlou příhodu břišní. Terapie byla moni- torována ultrazvukovým měřením průtoku přívodnými cévami myomu. Toto měření prokázalo výrazné změny ve smyslu zvýšení průtoku. Na začátku léčby byl malý rozdíl mezi indexy pulzatili- ty (PI) a rezistence (RI). Tento rozdíl se postupně zvětšoval, rostl i rozdíl mezi systolou a diastolou v měřených cévách. Tím se zvýšil průtok a krevní zásobení myomu. Lze tedy prokázat, že vysoké dávky přírodního progesteronu mají příznivý vliv na cévy a zvyšují průtok děložní stěny v místě lokalizovaného myomu.

        Klíčová slova: