Radioterapie velkými poli a brachyterapie s vysokým
dávkovým příkonem s konkomitantní chemoterapií
u pacientek s lokálně pokročilým cervikálním
karcinomem
Petera J., Odrážka K., Doležel M., Zoul Z., Vaculíková M., Šefrová J., Sirák I.
Klinika onkologie a radioterapie, FN a LF Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Petera, Ph.D. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení výsledků radioterapie paraaortálními poli a brachyterapie s vysokým dávkovým
příkonem v kombinaci s konkomitantní chemoterapií u pacientek s lokálně pokročilým cervikálním karcinomem.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Klinika onkologie a radioterapie FN a LF Hradec Králové.
Metodika: V období 2000 – 2005 bylo na Klinice onkologie a radioterapie FN Hradec Králové léčeno 45
pacientek se stadiem IIB – IVA cervikálního karcinomu a radiograficky suspektním postižením pánevních
a/nebo paraaortálních uzlin radioterapií malé pánve a paraaortální oblasti, brachyterapií s vysokým
dávkovým příkonem a konkomitantní chemoradioterapií cisplatinou event. v kombinaci s paklitaxelem.
Výsledky: Tříleté přežití bez známek onemocnění bylo 64 %. Limitujícím faktorem konkomitantní chemoterapie
byla především hematologická toxicita. Chronická toxicita 3. a 4. stupně se objevila u 7 pacientek.
Jedna pacientka byla operována pro ileus způsobený lymfomem.
Závěr: Konkomitantní chemoradioterapie cervikálního karcinomu s ozářením paraaortálních uzlin je
spojena s vysokou kontrolou nádorového onemocnění, ale také s vysokou akutní i pozdní toxicitou. Řešením
mohou být nové technické možnosti radioterapie, jako je radioterapie s modulovanou intenzitou.
Klíčová slova:
cervikální karcinom, ozáření paraaortálních uzlin, konkomitantní chemoradioterapie
|