Souhrn:
Cieľ štúdie: overiť efektivitu liečby travoprostom počas 12-mesačného pozorovania
v skupinách pacientov bez predchádzajúcej liečby, s rozličnou predchádzajúcou
antiglaukomatóznou liečbou a rozličným stupňom kompenzácie.
Pacienti a metódy: štúdia hodnotí zníženie vnútroočného tlaku (VOT) u 143 pacientov
t.j. 286 očí. Vnútroočný tlak sa meral aplanačne pred začatím liečby po
1, 3, 9 a 12 mesiacoch v dobe medzi 8. a 9. hodinou. Pacienti boli rozdelení do
8 skupín, podľa predchádzajúcej liečby mono alebo kombinovanou terapiou,
ktorá bola nahradená monoterapiou travoprostom alebo jeho kombináciou.
Zvláštnu skupinu tvorili pacienti, kde travoprost bol primárnou liečbou.
Výsledky: v 1.skupine, kde predchádzajúca liečba latanoprostom bola nahradená
travoprostom, poklesol vnútroočný tlak o 7 % (p £ 0,0001). U 2. skupiny
pacientov, kde travoprost bol primárnou liečbou glaukómového ochorenia, poklesol
vnútroočný tlak o 22 % (p ≤ 0,0001). V 3. skupine sme nahradili betablokátor
travoprostom, čo prinieslo 22 % (p ≤ 0,0001) pokles VOT. Vo 4. skupine sme
kombináciu betablokátora s latanoprostom nahradili kombináciou betablokátora
s travoprostom a docielili sme signifikantný pokles o 8 % (p ≤ 0,0001) počas
9 mesiacov, potom pokles nebol signifikantný. Nahradenie kombinácie betablokátora
s latanoprostom monoterapiou travoprostom v skupine 5 prinieslo
len nesignifikantné zníženie VOT počas celej sledovacej doby. Ak monoterapia
travoprostom nahradila kombináciu betablokátora s lokálnym inhibítorom
karboanhydrázy v 6. skupine, VOT poklesol o 20 % (p ≤ 0,001). V skupine 7, kde
kombinácia topikálneho inhibítora karboanhydrázy s latanoprostom bola nahradená
kombináciou topikálneho inhibítora s travoprostom, bol pokles VOT
nesignifikantný. Naopak, v skupine 8, kde sa rozličné kombinácie antiglaukomatík
nahradili travoprostom, tento spôsobil signifikantný pokles VOT o 20 %
(p ≤ 0,0001). Uvádza sa vždy najnižší pokles VOT počas celej sledovanej doby na
oku s horšou kompenzáciou.
Závery: travoprost znižoval efektívne vnútroočný tlak v 6 z 8 skupín, t.j. u 129
pacientov v rozmedzí 7–28 % z hodnoty pred liečbou počas 12 mesiacov sledovania.
Pokles VOT počas celej sledovanej doby bol stabilný. Tolerancia lieku
bola dobrá.
Klíčová slova:
glaukóm, travoprost, prostaglandíny, kombinácie antiglaukomatík
|