Poruchy hemokoagulační kaskády u retinálních
venózních okluzí
Rehák M.1,2, Krčová V.3, Fric E.1, Slavík L.3, Bábková B.1, Prachařová Z.1, Langová K.4, Řehák J.1
1Oční klinika FN a UP, Olomouc, přednosta doc. MUDr. J. Řehák, CSc. 2Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Leipzig, přednosta prof. Dr. med. P.Wiedemann 3Hemato-onkologická klinika FN a UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. K. Indrák, DrSc. 4Ústav lékařské biofyziky UP, Olomouc, přednosta prof. Ing. J. Hálek, CSc. |
|
Souhrn:
Okluze sítnicových vén (kmenové a větvové) představují multifaktoriálně podmíněné onemocnění postihující převážně starší pacienty,
u kterých představují změny sítnicových cév podmíněné hypertenzí a aterosklerózou jedny z nejdůležitějších patofyziologických
faktorů pro rozvoj tohoto onemocnění. V posledních letech se intenzivní vědecké bádání zaměřilo na objasnění role
poruch koagulační kaskády. Zejména u mladších pacientů patří mezi nejčastěji zmiňované defekty koagulační kaskády stav
označovaný jako APC-rezistence. Až 95 % všech pacientů s APC-rezistencí je nositelem takzvané Leidenské mutace.
Cílem naší studie bylo zjistit prevalenci APC-rezistence u 92 pacientů s angiograficky potvrzenou kmenovou nebo větvovou
okluzí sítnicové žíly ošetřených na Oční klinice FN Olomouc v letech 1999 až 2005. Kontrolní soubor představoval 40 pacientů,
u kterých bylo vyloučeno jakékoliv oční vaskulární onemocnění.
Prevalence APC-rezistence byla u pacientů s okluzí sítnicové vény 10,9 % a v kontrolním souboru pacientů 5 %. Ve skupině pacientů
do 55 let činila prevalence APC-rezistence 14,3 %, u pacientů starších 55 let 5,6 %. Vzhledem k relativně malému souboru
pacientů nedosáhl zjištěný rozdíl hladinu statistické signifikace.
Výsledky naší studie potvrdily závěry doposud publikovaných prací, že prevalence APC-rezistence není u pacientů s okluzí sítnicové
vény ve srovnání s prevalencí v kontrolní populaci signifikantně vyšší.
Klíčová slova:
retinální venózní okluze, trombofilie, APC-rezistence, Leidenská mutace
|