Souhrn:
Chirurgická léčba myasthenia gravis má na III. chirurgické klinice 1. LF UK v Praze již letitou tradici, která se
odvíjí již od 60. let dvacátého století. Za tu dobu bylo provedeno na III. chirurgické klinice přes 1000 operací brzlíku,
zejména tymektomií pro myasthenia gravis (MG) a v menším počtu pro tymomy. Kompletní odstranění brzlíku –
tymektomie spojená s exenterací tuku předního mediastina patří k základu chirurgické léčby MG. Podle našich
zkušeností je optimálním přístupem k tymu parciální sternotomie. Krční přístup nepovažujeme za dostatečně
radikální. Videotorakoskopický přístup a operace jsou možné, ale zdlouhavější a jsou metodou volby na některých
pracovištích. Kombinovaná léčba MG (konzervativní medikamentózní a chirurgická) přínáší v 80% jasné zlepšení
až vymizení příznaků onemocnění.
Klíčová slova:
myasthenia gravis, tymom, parciální sternotomie.
|