Laparoskopické cévní rekonstrukce
– úvodní zkušenosti
Štádler P., Špaček M., Matouš P., Vitásek P., Kořísková Z., Michálek P.
Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha přednosta doc. MUDr. P. Šebesta, CSc. |
|
Souhrn:
Laparoskopické techniky, které se velice rychle uplatnily ve všeobecné chirurgii ovlivnily s určitýmodstupem
i cévní chirurgii. Hlavním důvodem tohoto opoždění byla technická obtížnost cévní anastomózy, která vedla
k váhavému přijetí laparoskopických přístupů cévními chirurgy. Vzhledem k jednoznačným přednostem miniinvazivních
přístupů mezi které patří redukce pooperační bolesti, časnější návrat k běžnému životu a snížení
celkových nákladů na léčbu se nakonec laparoskopie uplatňuje i v cévní chirurgii. Autoři představují úvodní
soubor deseti laparoskopických cévních rekonstrukcí, které provedli od září 2003 do dubna 2004 při řešení
obliterujících postižení v aortoilické oblasti. V pěti případech byl proveden ilikofemorální bypass (IF), čtyřikrát
jednostranný aortofemorální bypass (AF) a jednou aortobifemorální bypass (ABF). Všechny IF a AF rekonstrukce
byly provedeny laparoskopicky a ABF rekonstrukce byla provedena laparoskopicky asistovaně.
Klíčová slova:
laparoskopie – transperitoneálně – transperitoneo-retroperitoneálně – ilikofemorální bypass
– aortofemorální bypass – miniinvazivní přístupy
|