Diabetes mellitus při chronické
pankreatitidě a citlivost na inzulin
Vlasáková Z., Bartoš V., Špičák J.
Centrum diabetologie, přednostka prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc., Klinika hepatogastroenterologie, přednosta doc. MUDr. Július Špičák, CSc., Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, ředitel MUDr. K. Filip, CSc. |
|
Souhrn:
Diabetes mellitus jako specifický etiologický typ choroby je relativně častou komplikací chronické
pankreatitidy a pravidelně se vyskytuje po totální pankreatektomii. Není jasné, zda se na často
těžkých hypoglykémiích těchto pacientů může podílet i zvýšená citlivost na inzulin. Literární
údaje jsou nejednotné. Cílem naší práce bylo zjistit citlivost na inzulin u 10 pacientů s chronickou
pankreatitidou (ověřenou ERCP) a diabetem a srovnat ji se skupinou 10 kontrolních osob a 10
diabetiků typu 2 léčených dietou, srovnatelných věkem a indexem hmotnosti. Účinek inzulinu byl
hodnocen metodou 3hod. hyperinzulinového euglykemického clampu (inzulinémie 75 U/ml, glykémie
5 mmol/l) dle spotřeby glukózy jako spotřeba glukózy Mglu, clearance glukózy MCRglu
a index citlivosti na inzulin SI. Pacienti s pankreatickým diabetem se nelišili od kontrol, resp.
diabetiků typu 2 v lačné hladině inzulinu, C-peptidu a ani lipidových parametrech. Skupiny se
nelišily ani v hladině glukagonu. Nemocní s chronickou pankreatitidou a diabetem měli nižší citlivost
na inzulin než kontrolní zdravé osoby.
Klíčová slova:
Diabetes mellitus - Chronická pankreatitis - Inzulinová citlivost
|