Variabilita
srdečního rytmu u roztroušené sklerózy a její vztah k aktivitě nemoci
Bušek P.1, Horáková D.1, Opavský J.2, Salinger J.2, Kemlink D.2, Šlachta R.2, Havrdová E.1
1Department of Neurology, 1st Medical Faculty, Charles University, Prague 2Department of Physiotherapy and Pain Management, Faculty of Physical Culture, Palacky University, Olomouc |
|
Souhrn:
U 20 pacientů s remitující formou roztroušené sklerózy (RS) byla sledována aktivita onemocnění na základě
stupně klinické progrese podle škály EDSS (Expanded disability status scale) v jednoročním sledování.
Současně byl hodnocen vliv aktivity onemocnění na stupeň postižení autonomního nervového systému metodou
spektrální analýzy variability srdeční frekvence (SA VSF) v testu leh-stoj-leh. U 10 pacientů byla zjištěna
aktivní forma onemocnění s progresí klinického postiženi (průměrný nárůst skóre EDSS byl 0,9±0,51)
a u 10 pacientů bylo skóre EDSS stejné nebo nižší po ročním sledování. Ve srovnání s pacienty bez klinické
progrese byl u pacientů s aktivní formou onemocnění zjištěn nižší výkon v pásmu VLF (very low frequency)
v iniciálním vyšetření, v jiných parametrech se SA VSF u pacientů s klinickou progresí a bez progrese
neliší. Při srovnání obou podskupin pacientů s RS se souborem zdravých jedinců v iniciálním vyšetření byly
oproti zdravým normám výraznější změny ve skupině pacientů s aktivní formou onemocnění, kde byla zjištěna
redukce v pásmu HF (high frequency), a celkového výkonu v poloze vleže a snížení parametrů VLF a
HF s elevací poměru LF/HF v poloze vstoje. Ve skupině pacientů bez progrese byly oproti normálním jedincům
zjištěny nižší hodnoty parametru HF pouze v poloze vstoje a nižší hodnoty parametru LF vleže. Ve skupině
pacientů s aktivní formou onemocnění se tak postižení autonomního nervového systému zdá výraznější.
Progresivní deteriorace parametrů SA VSF v průběhu jednoletého sledováni i přes progresi klinického
postižení hodnoceného podle EDSS nebyla zjištěna.
Klíčová slova:
autonomní nervový systém, roztroušená skleróza, spektrální analýza variability srdeční frekvence,
sfinktery
|