Souhrn:
Cíl: Porovnat výsledky klasické a digitální analýzy rohovkového endotelu.
Materiál a metody: Hodnotili jsme soubor 36 očí s fyziologickým nálezem na
předním očním segmentu, průměrný věk vyšetřovaných byl 32,8 let (SD ± 9,5).
Provedli jsme vyšetření spekulárním nekontaktním mikroskopem SP 1000
TOPCON. Získaný záznam byl hodnocen i) klasickou analýzou, ii) automatickou
digitální analýzou, iii) korigovanou digitální analýzou. Výsledkem klasické analýzy
je buněčná hustota (počet buněk/mm2). Digitální analýza, která je umožněna
propojením spekulárního mikroskopu s počítačovým programem
IMAGENET Endothelial Analysis System, hodnotí navíc koeficient variance buněčné
plochy (%) a hexagonalitu (%). Normalita rozložení hodnot byla posouzena
testem Liliefors, následně byl použit buď párový t-test, nebo neparametrický
párový Wilcoxonův test.
Výsledky: Srovnáním automatické a korigované digitální analýzy byl zjištěn
statisticky významný rozdíl ve všech hodnocených parametrech (P = 0,01). Průměrná
buněčná hustota vypočítaná klasickou analýzou (2643 ± 347) je o 3 %
menší, než hodnota zjištěná korigovanou digitální analýzou (2718 ± 330 buněk/
mm2). Přesto nebyl prokázán mezi klasickou a korigovanou digitální analýzou
statisticky významný rozdíl na 1% hladině významnosti. Ve 13 případech
ukázala korigovaná analýza nižší hodnoty než klasická, zatímco ve 23 případech
se objevilo nadhodnocení korigovanou analýzou až o 501 buněk/mm2. Provedení
klasické analýzy nebo automatické digitální analýzy endotelu jednoho
oka vyžaduje v průměru 7–8 min. Doba vyšetření jednoho endotelu při použití
digitální analýzy byla ve sledovaném souboru 25–30 min.
Závěr: Přestože není mezi korigovanou digitální analýzou a klasickou analýzou
endotelu statisticky významný rozdíl (P = 0,01) a mezi oběma metodami je statisticky
významná závislost (r = 0,82), je nutné vzít v úvahu jejich neúplnou
kompatibilitu při interpretaci výsledků u konkrétních pacientů. Korigovaná digitální
analýza je sice časově náročnější, ale poskytuje více informací o stavu
endoteliální monovrstvy.
Klíčová slova:
endotel, spekulární mikroskopie, buněčná hustota, hexagonalita,
koeficient variance
|