Souhrn:
V článku jsou analyzována klinická a laboratorní data pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou
(JIA), která by mohla být užitečná pro časné odhalení rizikových pacientů a která by přispěla ke
klasifikaci podskupin JIA. Retrospektivně bylo ohodnoceno celkem 185 pacientů s JIA, jejichž
onemocnění trvalo celkem 5 – 20 let. Z klinických parametrů byl hodnocen začátek a průběh
choroby, její aktivita, rentgenové změny, funkční postižení a oční projevy. Byly testovány některé
imunologické faktory. Z genetických ukazatelů byl sledován polymorfismus genu antagonisty receptoru pro interleukin 1 (IL-1Ra). Výsledky naší studie potvrdily velkou heterogenitu onemocnění
JIA a oprávněnost dělení na jednotlivé podskupiny. U 2/3 pacientů s JIA jsme potvrdili přetrvávající
aktivitu choroby i po mnohaletém průběhu a u poloviny nemocných mírné nebo středně těžké
funkční postižení. Prokázali jsme signifikantně vyšší zastoupení alely 2 genu pro IL-1Ra u celé
skupiny JIA v porovnání se zdravými kontrolami. V podskupině oligoartritid byla alela 2 asociována
s rozšířenou formou oligoartritidy a byla tak označena jako prognostický ukazatel nepříznivého
vývoje choroby. Druhým prognostickým markerem pro skupinu oligoartritid byla určena hodnota
FW na začátku onemocnění. Chronická uveitida, jako závažná mimokloubní manifestace JIA, byla
nejvíce přítomna u perzistující oligoartritidy a byla asociována s pozitivitou ANA. U 4 ze 16 případů
se vyvinula více než po 7 letech trvání kloubních projevů JIA.
Klíčová slova:
juvenilní idiopatické artritidy, uveitida, polymorfismus genu antagonisty receptoru pro 1
|