Souhrn:
V práci jsou předloženy naše názory na současnou taktiku léčby karcinomu jícnu, vycházející z výsledků
resekcí jícnu za posledních 5 let.
Výsledky: V roce 2000 – 2004/VIII bylo provedeno 86 resekcí jícnu. Nezemřel ani jeden nemocný. Bylo
zaznamenáno 18 závažných komplikací (21 %).
Metodika: Chirurgická léčba karcinomu jícnu byla v poslední době výrazně ovlivněna miniinvazivní technikou.
Také u nás byla využita jak laparoskopie, tak i torakoskopie. Zdá se, že tato technika dovede příznivě ovlivnit
jak bezprostřední pooperační výsledky, tak i výsledky dlouhodobé tím, že umožňuje zvýšit radikalitu výkonu,
zejména v druhé etáži. Je diskutován stupeň této radikality i její limitace.
Závěr: Přes nesporné zlepšení výsledků léčby karcinomu jícnu, zejména pokud se týká letality i morbidity,
zůstávají dlouhodobé výsledky stále neuspokojivé, přestože se chirurgická léčba kombinuje s léčbou onkologickou
(neoadjuvance, adjuvance). Samotnou radikalitou výkonu se tyto dlouhodobé výsledky zřejmě již příliš neovlivní.
Klíčová slova:
karcinom jícnu – pooperační letalita – komplikace – dlouhodobé přežívání
|