Optická koherentní tomografie
u pars plana vitrektomie
pro idiopatickou makulární díru
Cihelková I.1, Souček P.1, 2, Šach J.1,
1Oční klinika FNKV a 3. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc. 2Katedra oftalmologie IPVZ, Praha, vedoucí prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc. 3Ústav patologie FNKV a 3. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr.Václav Mandys, CSc. |
|
Souhrn:
Operovali jsme 26 očí 25 nemocných s idiopatickou makulární dírou (IMD). Na
konci sledovací doby (2-25 měsíců, průměrně 6 měsíců) byla IMD uzavřena
u 20 (77 %) očí. Peeling membrana limitans interna po jejím obarvení trypanovou
modří byl proveden u všech anatomicky úspěšných operací. K uzavření
IMD ve stadiu Ib a II došlo u 11 (100 %) pacientů, ve stadiu III u 7 (64 %) pacientů
a ve stadiu IV u 2 (50 %) pacientů.
Vizus se zlepšil průměrně ze 4/20 na 4/12. Ke zlepšení nebo stabilizaci vizu došlo
u 85 % pacientů. U pacientů s uzavřenou IMD bylo vizu 4/10 nebo lepšího
dosaženo ve 45 % případů. Z toho u 25 % pacientů s předoperačně nejlepším
vizem došlo k jeho zlepšení průměrně na 4/8.
Patologický nález na vitreoretinálním rozhraní na druhém oku bez ablace zadní
sklivcové membrány jsme v našem souboru zaznamenali pomocí optické koherentní
tomografie (OCT) u 23 % případů.
OCT je zásadním vyšetřením pro hodnocení anatomického výsledku operace.
U pacientů s IMD by mělo být provedeno vždy i u druhého oka pro možnost odhalení
případných klinicky němých patologických nálezů na vitreoretinálním
rozhraní.
Klíčová slova:
optická koherentní tomografie, idiopatická makulární díra, pars
plana vitrektomie, peeling membrana limitans interna, trypanová modř, betametason
|