Dysfagie u nemocných s poruchou nervového
systému –srovnání nazogastrické sondy
s perkutánní endoskopickou gastrostomií
Ehler E.,Geier P.,Vyhnálek P.,Hájek J.,Sákra L.:
Neurologické oddělení,Nemocnice Pardubice,prim.MUDr.E.Ehler,CSc. Interní oddělení,Nemocnice Pardubice,Prim.MUDr.J.Hájek,CSc. Oddělení všeobecné chirurgie,Nemocnice Pardubice,doc.MUDr.K.Havlíček,CSc. |
|
Souhrn:
Porucha polykání se často vyskytuje u nemocných s akutním postižením nervového systému (cévní mozkové
příhody,kraniocerebrální poranění)i u chronických nervových nemocí (amyotrofická laterální skleróza,Parkin-
sonova nemoc,demence).U těchto nemocných je nutno zavést enterální výživu.Pokud je perspektiva poruchy
polykání krátká (několikadenní),pak je plně indikována a dostačující výživa nazogastrickou sondou (NGS).
V případech déletrvající dysfagie a u nemocných s dlouhou perspektivou trvání dysfagie má své místo perkutánní
endoskopická gastrostomie (PEG).Obě tyto cesty enterální výživy mají své výhody i nevýhody,které se různým
způsobem zvýrazňují právě u nemocných s poruchami nervového systému.Soubor 62 nemocných hospitalizova-
ných za dobu 4,5 roku na neurologickém oddělení,kterým byl zaveden PEG,jsme srovnali se 72 nemocnými
s NGS,kteří byli hospitalizováni na neurologické JIP v průběhu jednoho roku.Vyhodnotili jsme jednak rozdílné
indikace pro zavedení,výskyt komplikací i výhod či nevýhod NGS a PEG.
Klíčová slova:
nazogastrická sonda –perkutánní endoskopická gastrostomie –dysfagie –komplikace –
aspirace
|