Porovnání různých typů farmakologické prevence
hluboké žilní trombózy dolních končetin u pacientů
se zlomeninou proximální části stehenní kosti
Trča S., Krška Z., Sedlář M., Kudrnová Z.*, Dohnalová A.**
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK v Praze, přednosta: doc. MUDr. J. Šváb, CSc. *Centrální hematologické laboratoře a trombotické centrum VFN, Praha *Kybernetické oddělení Fyziologického ústavu 1. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Jednou z možností ovlivnění vzniku tromboembolické choroby, tedy též hluboké žilní trombózy a systémové odpovědi organismu na
zátěž danou úrazem a operačním zákrokem je podání koagulačně aktivních látek. V poslední době byl mezi jinými vyvinut syntetický
analog molekuly heparinu – jeho funkčně aktivní části – pentasacharid (PS).
Možný vliv rozdílné farmakoprevence na vznik hluboké žilní trombózy byl sledován na souboru celkem 146 pacientů, kteří utrpěli
zlomeninu proximálního konce stehenní kosti a byli operováni na I. chirurgické klinice VFN v období 2001–2006. Pacienti byli náhodným
výběrem rozděleni do 4 skupin podle podaného antikoagulans (UFH, LMWH, PS krátkodobě a PS dlouhodobě). Byly sledovány
projevy TEN, vybrané pooperační komplikace a laboratorní hodnoty vybraných parametrů krevního obrazu, koagulace, proteinů akutní
fáze a adhezivních molekul.
Výsledky ukazují na trvající zvýšené riziko vzniku žilní trombózy a nižší míru aktivace koagulační a fibrinolytické kaskády, tedy vyšší
míru stability hemostazeologického statusu organismu ve skupinách, kde byl podán pentasacharid a to zejména dlouhodobě (1 měsíc)
a tedy lze usuzovat na možný protektivní vliv pentasacharidu na vznik žilní trombózy.
Klíčová slova:
úraz – žilní trombóza – pentasacharid – prevence
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|