Analýza vlivu cirkadiánního rytmu na turbulenci srdeční
frekvence u pacientů s poinfarktovou dysfunkcí levé
srdeční komory
1Sepši M., 1Kozák M., 1Trčka P., 1Křivan L., 1Vlašínová J., 2Kýr M.
1Interní kardiologická klinika FN, Brno 2Institut biostatistiky a analýz MU, Brno |
|
Souhrn:
Východisko. Některé studie prokázaly cirkadiánní výskyt náhlé srdeční smrti (NSS), komorových ektopií,
akutních koronárních syndromů a variability srdeční frekvence (HRT). Jedním z nových parametrů
neinvazivní stratifikace náhlé srdeční smrti je turbulence srdeční frekvence. Nalezení cirkadiánních oscilací
HRT a optimalizace měření HRT může zvýšit pozitivní prediktivní hodnotu HRT jako markru rizika
NSS.
Metody a výsledky. Soubor tvořilo 120 po sobě jdoucích pacientů po infarktu myokardu průměrného
věku 62,7±12,4 let, (90 mužů, 30 žen) indikovaných k 24hodinovému EKG monitorování. EF LK byla
0,45±0,12. HRT byla měřena ve dvouhodinových intervalech v průběhu 24 hodin a následně byla provedena
analýza cirkadiánní závislosti tohoto znaku.
Závěry. Byla zaznamenána významná cirkadiánní oscilace parametru TS (turbulence slope). U parametru
TO (turbulence onset) nebyly cirkadiánní znaky zachyceny.
Klíčová slova:
turbulence srdeční frekvence, náhlá srdeční smrt, dobrá funkce levé komory.
|