Autoři podávají rozbor 23 endonazálních endoskopických dakryocystorinostomií (EEDCR), které provedli v letech 1996 - 1999 u 20 dětí. Nejmladšímu dítěti bylo devět měsíců, nejstaršímu 13 let, průměrný věk byl 4,7 roků. Příčinou neprůchodnosti slzných cest byla u 18 dětí vrozená neprůchodnost slzných cest, v šesti případech s chronickou dakryocystitidou, 2krát se jednalo o obstrukci slzných cest po pokousání psem. Indikací k zákroku byly subsakální obstrukce (16krát) nebo kombinace subsakálních a suprasakálních obstrukcí (5krát) a ve dvou případech suprasakální obstrukce. Šest dětí prodělalo před DCR neúspěšnou intubaci slzných cest. Vlastní zákrok byl ve všech případech prováděn v celkové anestezii. Operace byla oboustranně provedena u 3 dětí - 1krát v jedné době a 2krát s odstupem 6 a 8 měsíců od první operace. Třikrát byly při zákroku otevřeny přední čichové sklípky, 3krát byla provedena resekce hlavy střední skořepy. U 14 primárních DCR použili bikanalikulární stent, u pěti monokanalikulární stent, u čtyř dětí stent nepoužili. S výjimkou dvou případů, kdy došlo k proniknutí do orbity, nebyla antibiotika standardně používána. Úspěšnost byla hodnocena šest měsíců po zákroku na základě subjektivního hodnocení a pomocí FDDT (Fluorescein Dye Disappearance test). Hodnoceno bylo celkem 22 EEDCR (jeden pacient nepřišel na kontroly). U primární EEDCR bylo z 22 případů dosaženo úspěšnosti 18krát (81,8 %).U čtyř pacientů nebylo dosaženo úspěchu. Tři z nich byli stejnou technikou reoperováni a u všech bylo dosaženo vyhojení. Celkově, včetně operací, bylo dosaženo úspěšnosti v 21 případech z 22 (95,45 %). U tří dětí s oboustranným zákrokem byl zákrok vždy úspěšný. Z 16 subsakálních obstrukcí bylo při primární DCR dosaženo úspěchu v 14 případech (87,5 %), z pěti kombinovaných subsakál- ních a suprasakálních obstrukcí ve třech případech (60,0 %), u jedné suprasakální obstrukce jsme dosáhli úspěchu. Za dolní hranici věku pro zákrok považují autoři 6 - 8 měsíc. Je-li to možné, preferují před DCR intubaci slzných cest. EEDCR vyžaduje vzhledem k malým rozměrům nosní dutiny šetrný přístup k nosní sliznici a z důvodu horší pooperační spolupráce je vhodné používat k snížení rizika zajizve- ní rinostomie stenty, nejčastěji bikanalikulární intubaci. EEDCR u dětí je zákrok, který je výsledky srovnatelný s dospělými.

        Klíčová slova: dakryocystorinostomie, endonazální endoskopická DCR, indikace k DCR, vrozená neprůchodnost slzných cest, stenty.