Souhrn:
Úvod: Jako aortointestinální píštěl je označována patologická komunikace mezi aortou a střevem. Jsou známy píštěle primární,
vznikající jako komplikace aneuryzmat abdominální aorty a píštěle sekundární, vznikající po rekonstrukcích abdominální
aorty nebo ilických tepen.
Kazuistika: Je uveden případ 69letého nemocného, který byl operován pro aneuryzma abdominální aorty a byla mu implantována
aortální protéza. Za 4 roky po operaci se u nemocného objevily epizody krvácení do GIT. Při endoskopickém vyšetření
byly ošetřeny drobné léze v žaludku. Při následné atace silného krvácení do střeva byl nemocný laparotomován a byla nalezena
a ošetřena aortointestinální píštěl vedoucí z aorty v oblasti dolní anastomózy protézy do ilea. Přes poskytnutou intenzivní
péči po operaci nemocný zemřel na následky hemoragického šoku.
Diskuse a závěr: Na základě poznatků z literatury i vlastních zkušeností autor uzavírá, že u každého nemocného s aneuryzmatem
abdominální aorty nebo po rekonstrukci abdominální aorty, u kterého se objeví známky septikémie nebo krvácení do
GITu, by mělo být pojato podezření na přítomnou aortointestinální píštěl. Nemocný by měl být urychleně vyšetřen pomocí spirálního
CT s kontrastem a v případě potvrzení píštěle operován.
Klíčová slova:
aortointestinální píštěl – krvácení do GIT
|