S rozvojem operativy stenóz karotických tepen stoupají nároky na monitoraci těchto nemocných s cílem minimalizovat chirurgické a neurologické komplikace. Autoři kombinují monitoraci transkra- niální dopplerometrií (TCD) na arteria cerebri media, přímou dopplerometrií (DD) operované karotické tepny a měřením zpětného tlaku (SP - stump pressure) v operované cévě. V době od 9/96 do 9/97 bylo tímto způsobem monitorováno 68 endarterektomií u 57 nemocných. U 35 endarterektomií byl monito- rován zpětný tlak v bifurkaci i průtok v arteria cerebri media (MCA) při zaklipované arteria carotis communis (CCA), v 17 případech byl indikován shunt. Korelace obou metod dosahovala v souboru 85 %. Morbidita/mortalita byla 1,47 % (1 lehký iktus, Rankin Scale 1), resp. 0 %. Autoři považují DD za metodu snižující časné chirurgické komplikace, zároveň je zpětnou kontrolou práce chirurga. Kombinovaná monitorace TCD i SP umožňuje indikovat zavedení shuntu na základě dvou vzájemně nezávislých metod, a tím snižuje riziko komplikací při užití pouze jedné z nich.

        Klíčová slova: karotická endarterektomie, přímá dopplerometrie, transkraniální Doppler, zpětný tlak